专注于高等教育
科普综合平台
以下是关于血尿分类的总结表格,结合临床实用性和记忆要点整理而成,便于系统掌握:
分类依据 | 类型 | 特征/病因 | 记忆要点 |
---|---|---|---|
出血程度 | 镜下血尿 | 高倍镜视野红细胞>3个/HP,肉眼不可见 | "镜下3个起" |
肉眼血尿 | 出血量>1ml/L,呈洗肉水色/鲜红色 | "1毫升肉眼见" | |
排尿时段 | 初始血尿 | 排尿开始出现,提示前尿道病变(如外伤、炎症) | "初始前尿道" |
终末血尿 | 排尿末期出现,提示膀胱三角区/后尿道病变(如结核、前列腺增生) | "终末三角精(囊)"(歌诀:终末前后精) | |
全程血尿 | 全程均匀血色,提示膀胱及以上病变(如肿瘤、结石) | "全程肾输膀" | |
血尿来源 | 肾小球源性 | 变形红细胞(形态不一),无痛(如肾炎) | "变形无痛肾小球" |
非肾小球源性 | 正常形态红细胞,伴疼痛(如结石、肿瘤) | "正常形态痛非球" | |
伴随症状 | 无痛性血尿 | 常见于肿瘤、小儿肾炎 | "无痛警惕瘤" |
痛性血尿 | 伴肾绞痛(结石)、膀胱刺激征(感染) | "痛石感" | |
颜色与病因 | 鲜红色 | 下尿路出血(如膀胱炎) | "鲜红下路近" |
暗红色/酱油色 | 上尿路出血/溶血(如肾肿瘤、溶血性疾病) | "暗红上路重" |
排尿时段歌诀:
"初始前,终末后精(囊),全程膀上(膀胱以上)"
颜色关联:
酸性尿(肾/输尿管)→暗红;碱性尿(膀胱)→鲜红
特殊疾病特点:
肾结核:终末血尿+膀胱刺激征
泌尿系结石:活动后腰痛+血尿相继出现
表格中冲突信息处理:初始血尿的病变部位,提到后尿道,但明确为前尿道,以多数来源为准。
若需进一步辨证(如中医分型),可参考吕仁和的十型分类(如风热伤肺、阴虚火旺等)。
建议结合临床案例强化记忆,如:"全程无痛变形红细胞→肾炎;终末痛伴刺激征→前列腺炎"。